小儿脑肿瘤

2016-09-09 17:15 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
内容简介: 小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。
       小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视:俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。颈部反抗或斜颈:平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒适,这是有小脑肿瘤的一个信号。
 
小儿脑肿瘤

       一、疾病概述

       脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。

       各年龄均可患病,但5—8岁是本病的发病高峰。多种因素影响脑肿瘤的发生,某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关,如所有胶质瘤都存在染色体17p特定基因缺失,高分化胶质瘤同时还有染色体9p上的基因丢失。又如脑膜瘤与第10号染色体,髓母细胞瘤与17p染色体部分缺失相关。

       小儿脑肿瘤有其自身及机体生理的特点,因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处.为了取得良好的疗效,综合的积极治疗是重要的

       二、临床症状

       发育矮小或向心性肥胖:如十几岁的小孩个子才像7~8岁,有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖,这时要警惕有颅咽管瘤的可能。多饮多尿:经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿,最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。性早熟:松果体区的畸胎瘤90%为男孩。发烧。

       1.症状体征

       大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类:

       2.颅内高压症状

       包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
 
小儿脑肿瘤

       患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝。

       3.症状和体征

       因肿瘤部位和大小而异,常见有:

       (1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹。

       (2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。

       (3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。

       (4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。

       (5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。

       4.病理生理

       (1)胶质细胞瘤,最为常见,包括星形细胞瘤、室管膜瘤和多形性成胶质细胞瘤等。

       (2)原始神经外胚层细胞瘤,属于未分化的原胚细胞,包括髓母细胞瘤、成松果体细胞瘤等。

       (3)胚胎参与组织形成的颅内肿瘤,如颅咽管瘤、皮样和上皮样囊肿等。

       (4)从好发部位来看,小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多,据统计,2—12岁间小儿的颅内肿瘤,2/3发生在天幕下,但在2岁以下和12岁以上患儿中,幕上和幕下各占一半。同时,75%的小儿脑瘤好发于第3、4脑室,视交叉、小脑蚓部或脑干等中线结构处。

       三、诊断检查


      小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和骨质的显示不如CT。
 
小儿脑肿瘤

       其他检查:

       ①头颅X线平片:可了解有无颅缝分离、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内感染性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱发脑疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。

       鉴别诊断:

       某些脑肿瘤,如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿,脑脊液中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“白细胞”增多,然而仔细的细胞形态学检查可以作出区别。有的脑肿瘤患儿童再生诊断明确以前使用激素、脱水剂或其他对症治疗,可使颅内高压或定位表现暂时好转,切莫被误诊为颅内感染等其他疾病。后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗,不要误认为脑膜刺激征。

       四、治疗方案

       
1.手术治疗

      (1)尽可能全部切除肿瘤

      (2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜循环、缓解露内高压等,同时为后期放疗、化疗创造条件。

      (3)对切除的肿瘤进行病理学诊断。

      2.放射治疗

      手术以后的常规辅助治疗。主要用于手术无法全切或术后复发者。

      
3.化学治疗

       原则上用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行。也用于恶性肿瘤复发者的治疗。
 
小儿脑肿瘤

       4.食疗

       ①石菖蒲20克,猪蹄3—5个,香菇50克,小火焖40分钟,吃肉喝汤。

       ②淫羊藿山药面:细面条100克,山药20克,龙眼肉15克,淫羊藿15克。制法:把淫羊藿加水煮汁去渣备用。把山药去皮切段加水煮,至山药熟烂汤干,捣成泥状。另用水把龙眼肉煮沸后倒入淫羊藿汁,加酱油、酒等调味,再把山药泥倒入煮开,作为汤面。最后把细面条在汤中煮熟,即可与汤调和食用。
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

我朋友靠时时彩发家了 www.df00.com-易彩登陆-| www.34yb.com-腾讯分分彩正规| www.2394.cc-网络上买彩票合法吗| www.9502.loan-新浪体育彩票开奖直| www.70475.com-中国福利彩票一体机| www.050077.com-已跑路的彩票平台| www.145133.com-福彩3d职业彩民| www.253177.com-时时彩8码滚雪球| www.337753.com-重庆市时时彩走势图| www.444826.com-手机上哪里买彩票| www.556109.com-哪些黑彩平台有实力| www.639706.com-刘雪龙彩票案| www.786285.com-大赢家彩票平台下载| www.878824.com-江西快3彩票下载| www.967847.com-有没有彩票的qq群| www.vi73.com-湖北福彩网公告| www.24ht.com-尼彩iphone7| www.883.org-彩铅买什么牌子的好| www.6307.com-彩铝门-| www.21556.cc-关于17彩票-| www.69280.com-体彩14场胜负规则| www.080272.com-双色球中彩网擂台赛| www.159816.com-正规足球彩票app| www.270051.com-汇众彩票app| www.365941.cc-29期彩票-| www.475868.com-1分钟快三规律| www.567097.com-彩神通代理专用会员| www.650540.com-彩虹伞的玩法教案| www.777714.cc-七星彩头尾高中网站| www.875119.com-酷彩吧在哪里下载| www.962091.com-贵州省彩票十一选五| 500彩票www.911720.com| www.lv53.com-彩票站兑奖有提成吗| www.t73.club-二分彩票查询双色球| www.58uv.com-体育彩票投注大厅| www.0847.xyz-彩播直播平台| www.36581.cc-香港澳门彩票叫什么| www.87756.cc-怎么辨别真假彩票站| www.054831.com-搜索竞彩比分直播| www.165631.com-彩票668网软件| www.259875.com-京东彩票怎么购买| www.339226.com-福彩快三江苏三不同| www.434844.com-彩山特曲39度珍品| www.536930.com-号百彩票开奖直播| www.660891.com-五分钟时彩-| www.758915.com-微彩走势-| www.853975.com-多彩网app下载| www.927516.com-给个彩票数字| www.986333.com-排3彩吧助手| www.cp7565.com-易彩彩票app| www.on73.com-七乐彩中奖号码表1| www.03at.com-彩典宝库下载| www.79au.com-三色彩开奖结果| www.1961.date-7070彩票可靠吗| www.7916.cc-福彩三滴d-| www.31655.com-东坝附近福利彩票店| www.78948.cc-福彩3d胆码解码书| www.036646.com-福彩三d过滤软件| www.192672.com-拉萨体彩十一选五| www.272915.com-福彩新3d骗局| www.374370.com-下载体彩彩票软件| www.503397.com-鸿博彩票平台| www.577683.com-彩票平台搭建出租| www.654947.com-14个号码的彩票| www.769885.com-好彩彩票官网客服| www.852004.com-福彩有什么规律吗| www.911394.com-国家彩票中心主任| www.976319.com-河南彩礼一般给多少| www.je00.com-每日派彩-| www.f03.net-福利彩票app中奖| www.39jh.com-hk+263百彩网| www.0951.cn-网易福利彩票| www.7777.shop-彩票代刷日结100| www.28173.com-新彩票126-| www.73361.cc-乐彩彩票可信吗| www.025320.com-网投彩票赚钱安全吗| www.101979.com-彩天下骗局-| www.170950.com-快三开奖查询上海| www.315609.com-彩票77下载-| www.390311.com-网彩快三-| www.526077.com-竞彩猫指数冷门秘籍| www.611716.com-彩虹岛with-| www.681560.com-豪彩怎么下载| www.761342.com-好彩下载-| www.870693.com-印象彩票开奖网站| www.952333.com-时时彩平台计划| 购彩在线www.66332t.com| www.ff88.cc-彩票开奖查洵公吿| www.xi75.com-乐彩双色球论坛| www.17hq.com-直播彩票开奖查询| www.859.win-重庆时时彩杀前三号| www.4973.biz-梦见自己彩票中大奖| www.03405.com-时时彩倍投法| www.69445.com-五百vip彩票网| www.028604.com-五行3d图彩票| www.106641.com-彩77苹果版下载| www.173317.com-吉林快三平台搭建| www.280211.com-重庆时时彩已关闭| www.366166.com-海底世界彩铅画高清| www.456933.com-重庆市彩时开彩记录| www.548185.com-网购彩票哪个软件好| www.701772.com-合肥体育彩票加盟店| www.779765.com-全民竟彩彩票| www.856833.com-好彩客电脑版登录| www.919778.com-彩票平台开发商| www.977211.com-婚姻诈骗彩礼的认定| www.ju53.com-彩票计划官网| www.b72.cc-江西省福利彩票中心| www.30mf.com-创意色彩头像| www.979.org-一分彩走势图怎么看| www.6263.biz-六禾彩开奖记录| www.13555.com-老彩票注册平台| www.56112.com-七星彩能不能中奖| www.99127.cc-什么网可以买足彩| www.061850.com-快三提现会延迟吗| www.185888.com-内蒙古快三基本势图| www.255233.cc-68国际彩票-| www.324772.com-马来博彩-| www.391673.com-易迅彩票是什么| www.541667.com-河南省福彩兑奖地点| www.623453.com-彩6最新版本下载| www.689752.com-444彩票-| www.774870.com-网易彩票在线投注| www.881146.com-赢家彩票苹果邀请码| www.960494.com-彩票3亿-| 非凡彩票www.77210k.com| www.ea75.com-彩票幸运飞艇| www.uz25.com-时时彩组六单式号码| www.04ue.com-竞彩做胆是什么意思| www.72nz.com-nba篮彩竞猜推荐| www.1009.pw-星期六那个彩票开奖| www.01004.com-万彩网-主页| www.53495.com-希腊10分彩开奖| www.95694.com-福彩哪年起售| www.056644.com-安徽福彩在哪兑奖| www.155435.com-微彩站直接下| www.235632.com-手机上能买彩票吗| www.303524.com-好彩堂开奖-| www.365952.cc-彩29彩票违法吗| www.447163.com-足彩8串9-| www.557733.com-福彩双色球彩票报| www.622903.com-3d大本营彩票论坛| www.688410.com-广东省福彩电话号码| www.761404.com-小燕子是蓟彩芝| www.918358.com-900彩票网怎么样| www.973448.com-彩虹哥王者-| www.pt2.com-中国3d福利彩票| www.ou73.com-快三彩票中国福彩| www.5ok.com-竞彩足球税怎么算| www.55iv.com-ct彩投网-| www.634.cn-私彩代理怎么定罪| www.3876.com-彩金能换黄金| www.8729.biz-跑马彩票三分钟开奖| www.62403.com-h123彩票-| www.012172.com-我要查看福利彩票| www.073798.com-彩博是什么意思| www.132354.com-河南彩礼立法| www.198092.com-加盟吉林快三走势图| www.261899.com-彩票中奖结果| www.379169.com-k彩游戏20图片| www.493669.com-梦见几个数字买彩票| www.560613.com-彩票预测大师必中| www.618030.com-今晚上彩票几点开奖| www.678535.com-唯彩旧版下载安装|